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中藥煎煮有講究方法不對或影響療效

2019-07-10 11:09:54 來源:河源日報 彭沖

  隨著人們健康意識的提高,選擇用中醫藥來治病養生的市民也越來越多。然而,關于中藥的煎煮方法卻眾說紛紜,甚至有些廣為人知的方法,如清洗后再浸泡、頭次藥液和二次藥液分開喝等,事實上并不科學,很有可能降低藥效,讓療效大打折扣。

  7月6日,在中醫中藥中國行——河源市2019年中醫藥健康文化大型主題活動中,市中醫院的中藥師現場向市民講解中藥煎服需要注意的事項。

  煎煮前:清洗藥材會影響藥物療效

  煎藥前,不少人都會有個誤區,認為買來的中藥有點臟,習慣先把中藥材清洗一兩遍再浸泡煎煮。市中醫院主管中藥師黃秀琴介紹,醫院藥房的中藥材在制成飲片前已經經過了一系列炮制,包括去雜質、曬干等程序,衛生條件已經達標了,不需再用水清洗。且有些藥材中含有水溶性的成分,遇水會讓藥材中的有效成分溶解,如芒硝,經過蜜、醋、酒等輔料炮制的藥材等,水洗后會影響藥物療效。

  中藥煎煮前,還需要注意選擇好煎藥容器。宜選用砂鍋、不銹鋼鍋、玻璃、搪瓷器皿等,忌用鐵器、鋁鍋、銅鍋,以防止金屬器皿中的金屬元素與藥物發生化學反應,影響藥物療效,甚至對人體健康產生危害。此外,由于植物類的中藥多是干燥品,先加水浸泡可使藥材變軟,在煎藥時更容易把有效成分煎煮出來,所以藥材在煎煮前,應先用冷水浸泡20分鐘—30分鐘,加水量以淹沒過藥面3厘米—5厘米為宜,如遇花、草類藥物或煎煮時間較長者應酌量加減水量。

  煎煮時:不同藥性煎煮時間不同

  煎藥火候有 “武火”和“文火”之分。通常情況下,每劑藥都要煎兩次,才能讓藥物中的有效成分析出90%以上。第一煎先用武火(大火)將藥物煮沸后,改用文火(小火)維持藥物沸騰,避免藥液溢出或水分蒸發過快導致熬干,煮至一碗半左右的量;第二煎加水適量少些,最好用溫水或者熱水,淹沒過藥面即可,火候同第一煎,煮至半碗左右的量。最后,把兩次煎好的藥液混在一起分兩次服用,這樣能令藥液更加均勻,更好地發揮藥性。

  與此同時,不同中藥由于藥性不同,煎煮的時間也有長短之分。黃秀琴稱,一般藥物在煮沸后再煎煮20分鐘—30分鐘;解表類、清熱類、芳香類藥物不宜久煎,武火煮沸后再煎15分鐘—20分鐘即可,以免香氣揮散,藥性損失;滋補藥先用武火煮沸后,改用文火慢煎約40分鐘—60分鐘。

  值得注意的是,一般情況下,煎煮中藥時藥物都是同時入煎,但有些藥物由于不同的特性和臨床用途,會用到不同的煎煮方法,如先煎、后下、布包、烊化、另燉、沖服、泡服等。這時,需要根據醫囑來進行煎煮。煎藥時,最好攪拌2次—3次,讓藥液能受熱均勻,更容易把有效成分煎煮出來,同時注意不要在中途加水,也不能把藥煎干了再加水重煎,這樣會讓療效大大降低。

  (彭沖)


編輯:梁軼倫
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